衢州市局积极构建“五联机制”探索基层医疗机构药品联合监管新路径

为进一步提高基层医疗机构药品监管效能，衢州市局主动作为，联合市卫计委、市人力社保局围绕构建“五联机制”，在常山试点开展基层医疗机构药品联合监管。通过发挥部门合力，整合药品监管各环节风险管控措施，不断提高基层医疗机构药品管理的整体水平。

一是构建信用联评机制。三部门共同制定基层医疗机构药品安全信用监管评定办法和信用监管评定表。以持有《医疗机构执业许可证》的诊所、门诊部、卫生所、医务室等基层医疗机构为评定主体，通过“双随机”方式，按照评定表开展现场监督检查并打分，评定结果分A、B、C、D四个等级。信用联评坚持随机评定和动态调整相结合。评定结果报送当地信用建设办公室，并在政府网站公开。对信用良好的A级基层医疗机构，三部门将通过宣传、表彰、优先审批医保等方式激励其诚信守法；对信用不良的C级以下基层医疗机构，除增加联合监督检查频次之外，给予取消评优评先、退出医保定点等联合惩戒措施，督促其及时整改。

二是构建许可联审机制。探索对基层医疗机构开办许可、医保定点服务申请的联合审批。把市场监管局的规范化药房标准与卫计局的基层医疗机构的开办许可要求、社保局的医保定点服务申请要求统一集中在一份手册上予以告知，并公布三部门的联系人员和联系方式，便于申请人咨询。在基层医疗机构开办许可或医保定点服务申请时，市场监管局提前介入，对申请单位的药品仓储条件、药房（库）管理要求等方面进行指导审核，确保在准入阶段即达到药品管理等方面的标准和要求。截至目前，常山县市场监管局已完成6家新开办的基层医疗机构的现场指导审核。

三是构建监管联动机制。注重部门间工作的衔接，建立完善包含监管主体信息和执法人员名单的双随机信息库，积极开展跨部门联合检查。今年8月以来，常山社保局联合市场局、卫计、财政等部门在全县范围内开展医疗保险反欺诈“亮剑”专项行动。排查问题6起，下达责令整改通知书3份，立案查处1家。下步，市场监管局、卫计局和社保局将在联合稽查的基础上，按照统一制定的基层医疗机构信用监管评定要求，开展“双随机，一公开”检查，提高检查的靶向性与实效性。

四是构建信息联享机制。三部门定期召开部门联席会议，推进信息交流和资源共享，实现部门间信息的及时传递和无障碍交换；部门间互通监管数据，通过数据的共享和运用，确保药品来源可追溯、去向可查清。

五是构建能力联建机制。加大部门协同力度，统筹组织各类培训，充分利用部门监管工作会议和专题讲座等形式，共同加强对基层医疗机构从业人员的能力建设，不断提高从业人员的药品质量安全意识。