卫计委：不合理用药需要用制度规范

    9月11消息，国家卫生计生委于当日上午召开例行新闻发布会，国家卫生计生委医政医管局医疗与护理处李大川就不安全用药的问题做了介绍。

    李大川说，我也注意到有一些媒体提到我们国家每年40万的不安全医疗死亡的数据，很多是不合理用药。不合理用药的表现有很多方面：第一，药物选择错误。第二，药物使用方法错误，包括使用剂型和注射、口服、输液等用药途径错误。第三，联合用药的错误，有一些药物有配物禁忌，不应该联合使用。第四，药物在使用的剂量上有错误，有一些药物不能够给很大的剂量，或者给少的剂量达不到治疗的效果等等，当然还有很多其他不合理用药的表现。国家卫生计生委非常重视合理用药的管理，我们很早的时候就在全国发布了《医疗机构药事管理规定》，在全国建立起来医疗机构药事管理的基本制度，同时也制定了有关药物管理方面的规章制度，包括我们发布了《处方管理办法》、《处方点评管理办法》等等，由药师人员来点评、来管理医师开出的药物处方，尽可能避免药物的不合理使用。

    李大川说，我们也做了很多技术方面的规范，针对现在临床上用药最多的种类，我们制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，目前正在修订。同时我们针对临床上用得最多的抗菌药物开展了三年的专项整治，集中精力以抗菌药物作为切入点加强合理用药的管理。整体上这些年我们国家合理用药的水平有了比较大的进步。我们目前还没有建立一个自上而下的覆盖全国各个医疗机构的不合理用药的监测数据系统。我们有几个监测网，一个是全国临床用药的监测网，这个监测网是统计我们药物的使用情况，由于不合理用药导致的情况目前还不在我们监测的范围内。我们有抗菌药物临床应用的一些监测网和细菌耐药监测网，这些信息平台主要对抗菌药物的使用情况进行监测，根据监测情况调整国家在抗菌药物使用管理方面的制度和政策，不断提高合理用药水平。

    李大川强调说，我们国家医疗机构很多，医务人员也很多，医务人员在合理用药方面面临的挑战也非常多，包括疾病也在不断地发展变化，药物也在不断推陈出新，要求一个医务人员掌握所有的药物的合理使用的确是比较困难的。我们现在一方面加强医务人员的培训，提高他们合理用药的能力；第二方面是加强我们临床药师队伍的建设，通过临床药师对临床医师用药方面的指导和评价，帮助临床医师来合理使用药物，共同提高医疗机构合理用药的水平；第三个方面我们还有很多合理用药方面的管理制度，要求医疗机构建立起来合理用药管理的内部机制，使更多的医务人员、更多的管理专家参加到合理用药管理当中来，不断提高合理用药水平。总之，提高合理用药水平是一个长期任务，我们将按照我们既定的工作设计继续开展工作，不断改善这方面的情况。